Efectividad de la analgesia multimodal preventiva usando la vía neuroaxial y sistémica para el manejo de dolor agudo postoperatorio agudo en cirugía ortopédica

Abstract

El presente trabajo de investigación es un ensayo clínico, controlado, aleatorizado, consecutivo, a doble ciego, de intervención terapéutica fase IV, que fue desarrollado en el período comprendido entre octubre de 2016 y febrero de 2017 y que tiene como objetivo determinar la efectividad de la analgesia multimodal preventiva usando vía neuroaxial y sistémica para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugía ortopédica; caracterizando los episodios de dolor en cuanto a frecuencia, intensidad, tiempo de aparición, dolor no controlado y máximo dolor referido; además determinando el riesgo y beneficio de este enfoque analgésico. Lográndose determinar que el período de analgesia postoperatoria se prolonga al utilizar un enfoque multimodal preventivo con neuromoduladores (pregabalina 150 mg VO) y morfina Intratecal (100 μg/kg) administrados previo al procedimiento quirúrgico, combinados con anestesia espinal y AINES sistémicos I.V al lograr evidenciar un retraso en el aparecimiento del primer episodio de dolor en los grupos tratados versus al grupo manejado con placebo; sin embargo, se pudo constatar que existe un mal manejo del dolor en el servicio de ortopedia comprobado en que la mayoría de las dosis de los analgésicos pautado (dosis fijas en horario), la presencia de altos porcentajes de dolor no controlado en 24 horas e incluso en la presencia de un 4° episodio de dolor que en todos los grupos fue severo (máximo dolor referido= 10).